Month: May 2020

Une enquête conduite dans une douzaine de pays révèle que 71 % des Français considèrent notre système de santé comme l’un des plus performants au monde, mais ils sont 40 % à estimer que son efficacité s’est détériorée au cours des 5 dernières années.

Près de 4 Français sur 10 jugent que l'efficacité de leur système de santé s'est  détériorée au cours des 5 dernières années.

Un système de santé jugé performant mais en déclin
Si à une large majorité, 73 %, les Français considèrent toujours le système français comme un des meilleurs du monde, ils ne sont plus que 51 % à avoir une appréciation positive de ses performances, les plus critiques étant ceux qui en ont la moins bonne compréhension de son fonctionnement. “ Une meilleure communication et plus de pédagogie semblent nécessaires“ déclare Yves Jarlaud, Associé Conseil et Responsable du secteur Santé et des Sciences de la Vie chez Deloitte.
Pour près de 4 Français sur 10, l’efficacité du système de santé français s’est détériorée au cours des 5 dernières années, même si le jugement global sur la qualité des soins reste très positif. Seuls bémols : les Français sont déçus de leur expérience de “patient-consommateur“ et sont critiques sur le temps d’attente pour accéder à un service, manque d’attention portée au patient individuel…Les Français sont de plus en plus inquiets du coût de la santé
La moitié des ménages français déclarent avoir vu leurs dépenses de santé augmenter en 2011 par rapport à 2010. La crise a eu des conséquences sur leur budget santé, en particulier parmi les plus bas revenus et ceux ayant la moins bonne couverture d’assurance. Cette inquiétude est particulièrement importante en France (66 % de nos compatriotes) que dans les autres pays couverts par l’enquête. Elle se traduit par une interrogation sur leur capacité future à faire face aux dépenses de santé : 1/4 des ménages en moyenne pense ne pas être prêt à assumer ses frais de santé à venir (un sur trois pour ceux dont les revenus sont les plus modestes), et ce indépendamment de l’étendue de leur couverture santé. Si seuls 9 % des Français considèrent que leur couverture d’assurance est insuffisante, la pression économique fait qu’ils sont 2 sur 3 à affirmer avoir atteint ou dépassé leur limite budgétaire en matière de prime d’assurance santé.
Une courte majorité (55 %) juge que la qualité des soins pourrait être améliorée tout en réduisant les coûts.Les Français sont peu satisfaits de leur état de santé
Globalement, les Français sont pessimistes sur leur santé (moins de 40 % se considèrent en très bonne santé). Un sur quatre juge son état de santé médiocre et la même proportion estime également qu’il s’est dégradé au cours de la dernière année. Pour autant, peu semblent vouloir se prendre en main pour inverser la tendance : seul 10 % déclarent avoir participé à un programme visant à l’amélioration de son hygiène de vie et de son bien-être et le pourcentage est à peine plus élevé (11 %) pour ceux souffrant d’une maladie chronique…
Malgré l’affaire Mediator, le médicament reste un pilier important de “l’approche santé“ des Français, qui comptent toujours parmi les plus gros consommateurs de produits de prescription au monde (56 % des Français déclarent en consommer de façon régulière avec une prise quotidienne moyenne de 3 médicaments). 70 % d’entre eux restent convaincus de leur efficacité.La e-santé devra rassurer pour convaincre
Intéressés par les évolutions technologiques, les Français en sont des utilisateurs modestes. Si une faible majorité (51 %) est favorable à l’introduction du DMP électronique, seuls 6 % avouent avoir créé leur propre dossier médical électronique. Les principaux freins sont les risques “ressentis“ en matière de sécurité et de confidentialité. La mise en place de monitorings à distance ne séduit que la moitié des Français atteints de maladie chronique. Près de 90 % sont sceptiques quant à l’utilisation d’outils électroniques du type smartphone ou PDA pour le suivi à distance de traitements ou l’obtention d’informations relatives à leur santé.
Une autre enquête conduite par New London Consulting pour FairWarning (enquête en ligne non représentative de la population française) souligne l’importance que les Français accordent à la confidentialité de leurs données médicales… au point même d’en cacher certaines à leurs praticiens. Plus de la moitié des patients français (54,4 %) affirme avoir déjà tu des informations personnelles au personnel soignant par crainte d’atteinte à la vie privée. D’après ce sondage, 22 % personnes interrogées serait même prêt à décaler la recherche de soins médicaux par peur du non-respect de la vie privée et de la confidentialité. A contrario, 67 % affirment avoir confiance en la protection de leurs dossiers médicaux et de leur vie privée. Près de 93 % des sondés considérant même que les dossiers médicaux numériques présentent des avantages majeurs, tels que la facilité d’accès aux dossiers des malades (78,7 %) ou la mise à jour régulière des dossiers en question (75,7 %).David Bême
Sources :
Etude Deloitte conduite dans douze pays (Allemagne, Belgique, Brésil, Canada, Chine, Etats-Unis, France, Luxembourg, Mexique, Portugal, Royaume-Uni et Suisse) auprès de 15 735 consommateurs – janvier 2012. En France, l’enquête a été conduite par Ipsos auprès d’un échantillon représentatif de 1001 adultes français âgés de 18 ans et plus. Le questionnaire comportait 78 questions principales avec 29 questions potentielles d’approfondissement.
Sondage de 30 questions en ligne FairWarning Inc., leader des solutions de protection des données, restés 6 jours en ligne auquel 1002 personnes ont répondu.

Plus de 2220 cas de ruptures de prothèses ont été rapportés par des femmes porteuses d’implants Poly implant prothèse (PIP) au 31 mars dernier, soit 241 cas supplémentaires par rapport à février. Des incidents qui surviennent dans près de la moitié des cas sur des implants de moins de 5ans.

Près de 4000 femmes porteuses de prothèses PIP ont été explantées préventivement à la fin mars 2012.

Le 18 avril, l’Agence française de sécurité sanitaire des produits de santé (Afssaps) rapporte qu’au 31 mars 2012, 2 227 ruptures sur des implants PIP ont été déclarées, soit 241 de plus qu’en février 2012. “Le repérage de ces ruptures est favorisé par la sensibilisation des professionnels de santé et des patientes à la pratique de l’échographie (recommandations 2010 et 2011)“ précise le communiqué. Ce bilan intervient alors qu’une

étude anglaise estime que le taux de rupture de ces prothèses doit être revu à la hausse.Comme lors des bilans des mois précédents, les ruptures surviennent sur des implants récents, témoignant ainsi du caractère frauduleux de ces produits. “Ce nombre élevé de ruptures confirme les défauts documentés des prothèses PIP d’autant qu’elles surviennent de façon anormalement précoce : pour 43 % d’entre elles, moins de 5 ans après la pose des implants PIP“ (et 81 % dans un délai de moins de 8 ans). 2254 réactions inflammatoires sur prothèses ont été déclarées à l’agence dont 1 626 n’étaient pas associée à des ruptures. Au total, 45 cas d’adénocarcinomes mammaires ont été déclarés à l’agence chez des femmes porteuses de prothèses PIP, des chiffres qui selon l’Afssaps ne remettent pas en cause

l’avis de l’Institut National du Cancer de décembre 2011, qui estimait alors que “les données disponibles aujourd’hui permettent de conclure à l’absence de sur-risque d’adénocarcinome mammaire chez les femmes porteuses d’implants en comparaison avec la population générale. Il n’existe pas de donnée à ce jour pour conclure à un sur-risque d’adénocarcinome mammaire spécifique à la prothèse PIP en comparaison aux autres implants“.Le 23 décembre 2011, le Ministère de la Santé a recommandé l’explantation préventive des prothèses PIP (pas seulement celles victimes de rupture). Au 31 mars, 3 935 femmes y ont eu recours, soit 904 de plus qu’à la fin février 2012 (parmi elles, les prothèses ont été retrouvées intactes dans 81 % des cas). Néanmoins, l’Afssaps précise que “L’explantation préventive des prothèses PIP est d’autant plus recommandée que dans 19 % des cas, on retrouve un défaut de la prothèse qui n’avait pas engendré de symptôme clinique“.David BêmeSources :Mise à jour de la synthèse des données d’incidents déclarés chez les femmes porteuses d’implants PIP au 31 mars 2012 – 18 avril 2012Synthèse des signalements de matériovigilance transmis à l’afssaps à fin mars 2012 (

document accessible en ligne)Photo : BEBERT BRUNO/SIPAClick Here: Golf Equipment Online

S’il est des inégalités contre lesquelles les femmes pourraient s’insurger, c’est bien celle-ci : une étude présentée au congrès de la Société européenne de cardiologie, qui s’achève le 29 août à Munich(Allemagne), montre qu’elles reçoivent moins de soins que les hommes lorsqu’elles sont hospitalisées pour une insuffisance cardiaque aiguë.

Insuffisance cardiaque : les femmes moins bien traitées que les hommes

L’i

nsuffisance cardiaque est la première cause de mortalité cardiovasculaire devant l’

infarctus et l’

hypertension artérielle. Elle peut être due à de multiples causes dont les deux plus fréquentes sont la maladie coronaire (faisant notamment suite à un infarctus) et l’hypertension artérielle. Les symptômes de cette maladie sont très handicapants mais restent méconnus du grand public : fatigue extrême, oedème des chevilles, essoufflement à l’effort et au repos. Des signes qui ne trompent pas et qui sont liés à une défaillance du muscle cardiaque.Avec ses collègues, le Dr John T. Parissis  a voulu voir s’il existait des différences entre les hommes et  les femmes admis à l’hôpital pour une insuffisance cardiaque aiguë. L’étude qu’il a présentée au congrès de l’ESC portait sur près de 5 000 patients, dont 37 % de femmes, hospitalisés en cardiologie ou dans des unités de soins intensifs suite à une insuffisance cardiaque aiguë. Les données ont été collectées auprès de plus de 600 hôpitaux de 9 pays dans le cadre d’une enquête, l’Acute Heart Failure Global Registry of Standard Treatment (ALARM-HF).Les chercheurs ont observé des différences significatives au niveau du tableau clinique, des maladies associées, des facteurs aggravants et, étonnamment, de la prise en charge. Ils n’ont en revanche pas observé de différences en termes de durée d’hospitalisation et de mortalité à l’hôpital.Pas le même tableau clinique :– Au niveau clinique, l’insuffisance cardiaque aiguë apparaît à un âge plus avancé chez les femmes que chez les hommes ;- Les femmes ont deux fois moins de risque de présenter un choc cardiogénique (défaillance aiguë de la pompe cardiaque) que les hommes, mais deux  fois plus de risque d’avoir une insuffisance cardiaque droite ;- Les femmes admises à l’hôpital ont une pression systolique et un rythme cardiaque supérieurs à ceux des hommes. Elles présentent également une fraction d’éjection ventriculaire gauche élevée et la majorité d’entre elles ont une fraction d’éjection préservée ;Des comorbidités différentes– Concernant les comorbidités, les femmes souffrent plus souvent que les hommes d’une

fibrillation auriculaire, d’une

valvulopathie, d’un

diabète sucré, d’une

obésité, d’une

anémie et d’une

dépression. Elles sont en revanche moins nombreuses à

fumer et à présenter une 

cardiomyopathie, une maladie coronaire, une dyslipidémie, un

asthme ou une

bronchopneumopathie chronique obstructive (BPCO). Les taux d’hypertension artérielle et d’artériopathie oblitérante des membres inférieure (AOMI) sont, quant à eux, similaires chez les hommes et chez les femmes.- Quel que soit le sexe du patient, le facteur aggravant le plus fréquemment retrouvé est le syndrome coronaire aigu. Néanmoins, les femmes ont moins tendance que les hommes à en souffrir, alors qu’à l’inverse, elles sont plus nombreuses à avoir une infection ou une valvulopathie aggravante.Les traitements médicamenteux ou chirurgicaux indispensables moins proposés aux femmes– D’un point de vue thérapeutique, une plus faible proportion de femmes sont sous antagonistes des récepteurs de l’angiotensine II, sous

bêtabloquants, sous

aspirine ou sous

clopidogrel à leur admission. Elles sont en revanche plus volontiers sous

digoxine ou sous

anti-vitamine K, comme traitement de leur

fibrillation auriculaire. La prise en charge proposée par les médecins est ensuite assez différente selon que le patient est un homme ou une femme : si la pression positive continue et la ventilation mécanique sont autant proposées aux uns et aux autres, la pose d’un

stent, d’une pompe à ballonnet intra-aortique ou un

pontage aorto-coronarien sont davantage des interventions réalisés sur des hommes.Une mortalité à l’hôpital similaire– Malgré cette différence dans la prise en charge des patients, la durée de l’hospitalisation est la même pour les deux sexes, tout comme la mortalité à l’hôpital. Pour le Dr Parissis, “la présence d’une fraction d’éjection plus élevée chez les femmes et une moindre prévalence de la maladie coronarienne peut avoir un impact positif sur la survie“. Il ajoute que, “d’un autre côté, l’existence d’autres co-morbidités graves et la moindre prescription de médicaments indispensables comme les bêtabloquants peuvent contrebalancer cet effet positif sur la survie à l’hôpital. Ceci peut expliquer le taux de mortalité similaire chez les deux sexes“.Et le cardiologue de conclure qu’il existe peut-être des différences dans la physiopathologie de l’insuffisance cardiaque aiguë entre les femmes et les hommes dont devraient tenir compte les médecins. “Au final, une application plus rigoureuse des recommandations concernant la prise en charge de l’infarctus du myocarde est nécessaire afin de rendre optimaux les médicaments pouvant sauver des vies, particulièrement chez les femmes“.Amélie PelletierSource :  “Women with acute heart failure have similar in-hospital mortality to men but are less treated“ – Congrès ESC 2012, Munich.Click Here: Kangaroos Rugby League Jersey

“Twilight – Chapitre 4 : Révélation 1ère partie” cartonne au box-office américain avec 139,5 millions de dollars de recettes pour son premier week-end d’exploitation, soit le cinquième meilleur démarrage de tous les temps.

La saga Twilight plus populaire que jamais. Pour preuve, Twilight – Chapitre 4 : Révélation 1ère partie vient de provoquer un petit séisme au box-office américain en totalisant 139,5* millions de dollars de recettes pour son premier week-end d’exploitation. Il s’agit du cinquième meilleur démarrage de tous les temps, juste derrière… Twilight – Chapitre 2 : tentation et ses 142,8 millions de billets verts. Pour rappel, le trio de tête du meilleur démarrage est composé de Spider-Man 3 (troisième avec 151,1 millions), The Dark Knight, Le Chevalier Noir (deuxième avec 158,4 millions) et Harry Potter et les reliques de la mort – partie 2 (premier avec 169,1 millions).

Très loin derrière, les pingouins de Happy Feet 2 en 3D engrangent 22* millions de dollars de recettes, soit près de moitié moins que les 41 millions de dollars de recettes totalisés par Happy Feet en 2006. Quant à la comédie dramatique The Descendants, emmenée par George Clooney et autre nouveauté du week-end, elle est à créditer d’1,2 millions de dollars de recettes.

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Clément Cuyer avec www.boxofficemojo.com et www.boxofficeguru.com

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